Эндодонтическое лечение состоит из следующих этапов:

  • проведение местной анестезии
  • препарирование твердых тканей зуба (вскрытие и раскрытие полости зуба)
  • экстирпация пульпы
  • механическая и медикаментозная обработка канала
  • пломбирование корневого канала

Пломбирование корневых каналов

После механической и медикаментозной обработки каналов можно приступать к их пломбировке.

Материалы для пломбирования корневых каналов:

  • Пломбировочные пасты
  • Силеры
  • Штифты (гуттаперчивые, пластмассовые, серебряные)

Методы пломбирования корневых каналов

  • пломбирование канала пастой
  • пломбирование канала термофилом (пластиковый носитель с гуттаперчей)
  • пломбирование канала «холодной гуттаперчей» – метод одного штифта, латеральная конденсация, термохимическая конденсация, конденсация размягченной (под воздействием химических препаратов) гуттаперчей
  • пломбирование канала «горячей гуттаперчей» – вертикальная конденсация, инъекционная (введение разогретой гуттаперчи с применением специального шприца), метод «непрерывной волны»

Существует множество методик пломбировки корневых каналов, но наибольшее распространение получил метод латеральной конденсации.

Техника выполнения латеральной конденсации:

  • установка основного штифта с нанесенной на него пастой (или силером), не доходя до апекса на 1 мм
  • уплотнение (конденсация) штифта специальным инструментом без насечек – спредером
  • установка дополнительного штифта – после извлечения спредера (может быть несколько шагов, действия повторяют до полного заполнения корневого канала)
  • удаление внекорневой части штифтов у устья канала (выполняется горячим инструментом)

Техника выполнения «горячей» конденсации:

После подготовки внутренней поверхности канала зуба производится припасовка основного штифта и рентгеновский контроль, чтобы убедиться в правильности установки.

После контроля при помощи специального инструмента гуттаперча практически мгновенно разогревается до 200°С, и почти сразу застывает, превращаясь в монолит.

Оставшуюся после инструмента полость заполняют предварительно разогретым материалом с помощью универсальной насадки. В итоге пациент получает идеально заполненный по всей длине канал (в том числе и боковые его ответвления). Весь процесс лечения занимает от получаса до 40 минут.

Важно отметить, что плагер, который мгновенно расплавляет гуттаперчу, не оказывает негативного воздействия на ткани, окружающие зуб.

Преимущества «горячей» конденсации:

  • долговечность и герметичность
  • гуттаперча не разрушаться и не рассасываться в корневом канале

Но самое главное преимущество пломбирования корневых каналов «горячим» методом в том, что полностью заполняются боковые ответвления. Тем самым предотвращается дальнейшее развитие в них разрушительной микрофлоры.